Formulir Pendaftaran Santri Baru

Isi data dengan lengkap dan benar sesuai dengan dokumen yang dimiliki

1
Data Diri
2
Data Sekolah & Alamat
3
Data Orang Tua
4
Preview & Kirim

Data Diri Calon Santri

Pilih "Laju" untuk pulang pergi, "Asrama" untuk tinggal di pesantren
NISN maksimal 10 digit angka

Data Sekolah & Alamat

Data Orang Tua

Data Ayah
Data Ibu
Data Wali (Jika Berbeda dengan Orang Tua)
Informasi Tambahan

Preview Data & Kirim Pendaftaran

Data Diri Calon Santri
Nama Lengkap
-
Tanggal Lahir
-
Tempat Lahir
-
Jenis Kelamin
-
Agama
-
NISN
-
Data Sekolah & Alamat
Asal Sekolah
-
Alamat
-
Provinsi
-
Kabupaten
-
Data Orang Tua
Nama Ayah
-
Nama Ibu
-
Perhatian: Pastikan semua data yang diisi sudah benar. Data yang sudah dikirim tidak dapat diubah.